Новости
Подробнее
3–5 октября 2024 г.проф. Ю.А. Иванишко, ведущий хирург клиники к.м.н. В.В. Мирошников и врач-офтальмолог А.В. Тихонов приняли участие в 24-м Всероссийском научно-практическом конгрессе с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии», МНТК, г. Москва.
Подробнее
25–27 сентября 2024 г. проф. Ю.А. Иванишко принял участие в XVII Российском общенациональном офтальмологическом форуме (РООФ 2024), который прошёл в Москве. В рамках форума было проведено заседание профильной комиссии по офтальмологии при Экспертном совете Министерства здравоохранения РФ.
Подробнее
13–14 сентября 2024 г.
Юбилейная научная конференция кафедры офтальмологии имени профессора В. В. Волкова Военно-медицинской академии имени С. М. Кирова, посвящённая 125-летию профессора Б. Л. Поляка, состоялась в Санкт-Петербурге. В конференции принял участие проф. Ю.А. Иванишко.
Подробнее
29–30 марта 2024 г.
Проф. Ю.А. Иванишко, к.м.н. В.В. Мирошников и Е.В. Васько приняли участие в 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии».Конференция прошла в Нижнем Новгороде.

Подробнее
5-7 октября в Москве состоялся 23-й всероссийский научно-практический конгресс с международным участием "Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии".
Ген. директор ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С. Н. Федорова» МЗ РФ, к. м. н. Арсютов Д.Г.: " ...Участие в конгрессе позволяет знакомиться с мастерством передовых хирургов по применению современных оперативных техник и хирургического оборудования. Практикующие врачи – и молодые, и опытные – могут поделиться мнениями, пообщаться в кулуарах и, конечно, получить востребованные знания, применимые на практике..."
В течение трех дней были представлены не только интересные доклады, но множество других форматов: клинические разборы, круглые столы, насыщенные дискуссии, секции «живой хирургии».
Посетили конгресс и доктора нашей клиники: ведущий хирург к.м.н. Мирошников В.В. и зав.отделением микрохирургии Тихонов А.В.

Подробнее
15 — 16 сентября 2023 года в Санкт-Петербурге состоялась Всероссийская научная юбилейная конференция, посвященная 205-летию основания кафедры офтальмологии имени В.В. Волкова. В рамках конференции на пленарных и секционных заседаниях обсудили следующие тематические направления: офтальмотравматология, ожоги, ретинальная патология, витреоретинальная хирургия, реконструктивная хирургия, видеосекция клинических случаев, глаукома, а также секция молодых ученых. Врач нашей клиники начмед Ковалев С.А. представил на секции витреоретинальной хирургии свой доклад на тему "Точный диагноз - предсказуемый результат в лечении патологии витреомакулярного интерфейса".

Подробнее

Подробнее
В минувшие выходные в г. Казань завершилась 20-я ВСЕРОССИЙСКАЯ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ С МЕЖДУНАРОДНЫМ УЧАСТИЕМ «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии». Программа конференции охватила все аспекты лечения заболеваний сетчатки и стекловидного тела. Участники обсудили инновационные технологии в лечении витреоретинальной патологии, современные аспекты лазерной хирургии сетчатки и стекловидного тела, вопросы современной инструментальной диагностики, лечение наследственных дистрофий сетчатки, разобрали сложные диагностические случаи заболеваний и множество других актуальных тем. Команду «ИнтерЮНЫ» представили с докладами два наших хирурга к.м.н. Мирошников В.В. и Ковалёв С.А.
Мирошников В.В. выступил с докладом «Экстрафовеолярный пилинг внутренней пограничной мембраны в лечении диабетического макулярного отёка (первые результаты)»; Ковалев С.А. представил работу на тему «Изготовление устройства для автоматизированного субретинального введения».


Подробнее
Вот опять традиционно осенью в Москве состоялся симпозиум "Осенние рефракционные чтения-2022", который прошел 11-12 ноября в Сокольниках. Разделить радость научного общения съехались специалисты из многих городов нашей страны. Доктор Татьяна Витальевна Каргальцева выступила с докладом, посвященным результатам применения терапевтических КЛ MiSight для замедления прогрессирования близорукости. Также были затронуты интересные темы применения атропина, орто-кератологических линз, лечения кератокунос, большая секция была отведена нарушениям бинокулярного зрения и, конечно же, нарушениям аккомодации. Но (!), как сказал Страхов В.В.: "....тема аккомодации неисчерпаема..."

Подробнее
Глубокоуважаемый Юрий Александрович!
В день юбилея примите самые тёплые и искренние поздравления
Вашему детищу – великолепному коллективу «ИнтерЮНЫ»,
прославившемуся за эти 30 лет не только на всю Россию, но и за её
пределами. Благодаря большому опыту, умению и высочайшему мастерству,
используя высококлассную технику, «ИнтерЮНА» достигла в ретинологии
колоссальных успехов. Мы знаем факты, когда профессора обеих столиц в
трудных случаях направляют к вам своих пациентов, а страждущие
приезжают в Ростов даже из Америки, которым там в помощи было отказано.
А ваш знаменитый «круглый стол» «МАКУЛА»! На нём у вас
собираются «первые номера» ретинологии, съезжаются сотни специалистов из
России, Западной Европы, США, СНГ; а по формату заседаний – ничего
подобного ни в России, ни в Европе нет! «ИнтерЮНА» – бесспорный лидер
микрохирургии глазного дна в России. И не только…
Желаю клинике и дальше жить работой, искусством профессии и
достоинством своего дела!
Зав. каф. Первого МГМУ им. Сеченова,
науч. рук. НИИ ГБ РАН,
академик РАН, профессор С.Э. Аветисов
Искренние поздравления коллегам «ИнтерЮны», 30 лет – пора расцвета.
Неизменной удачи, новых свершений и благодарных прозревших глаз.
С благодарностью за счастье прошедших «Макул» и надеждой на новые встречи,
Ваш А.С. Измайлов
(СПб, проф. Воен.-мед. академии и МНТК «Микрохирургия глаза»
им. С.Н. Фёдорова).
_____________________________________________________________________________
«ИнтерЮНЕ» 30 лет! В 1992 году она стала первой частной глазной клиникой в
новорожденной стране. И очень быстро поставила труднодостижимую планку для сотен
последователей. Редкое сочетание реальной науки и клинической эффективности.
Профессионализм и честность с пациентами и коллегами. А уникальная знаменитая
конференция «Макула» давно уже стала международным брендом – эталоном качества
научного общения. Безусловно, во всём этом огромная заслуга основателя и, не побоюсь
этого слова, вождя клиники Юрия Александровича Иванишко. Однако, уверен, скажи он
сейчас «Устал. Уезжаю на 2 года на дальний хутор перезагрузиться», клиника продолжит
работать как отлично отлаженный механизм.
Думаю, не сильно преувеличу, сказав, что сегодня для офтальмологов не только России
«ИнтерЮНА» – это визитная карточка Ростова как «Вертолёты России» или
«Ростсельмаш». Да, они гораздо крупнее, только в «ИнтерЮНЕ» порядка больше и брака
она не допускает.
С юбилеем, мои дорогие!
Иванишко и его команда — это не только высокие профессионалы, но и на редкость
порядочные и прогнозируемые врачи. Прогнозируемые в том смысле, что к ним можно
спокойно направлять самых уважаемых и сложных пациентов. И они никогда на нарвутся
здесь на очень распространенные сегодня надувание щек и выкачивание из больных
денег. А получат профессиональное и честное заключение и рекомендации по
хирургическому и иному лечению. А если уж их решат оперировать в клинике
«ИнтерЮНА», то это счастливая судьба этих больных. В этом смысле Ростов — пример
для подражания».
Проф. Столяренко Г.Е.
(Москва, руков. Центра хирургии ЗОГ)
Слово о Первых
«Сквозь рифы и мели, без карты и лоций…»
=юА
Быть первым всегда трудно! Первым покорить Эверест, Первым
слетать в Космос, Первым сделать пересадку сердца! Вторым – всегда легче.
Они знают, что тот, Первый, пошёл и вернулся, рискнул и выжил, решился и
у него получилось! Значит – это возможно, значит – по этому пути можно
идти!
Да, надо быть таким же сильным и умелым, как Первый, но есть на
кого равняться, использовать опыт, к кому обратиться за помощью и
советом. К Первому!
В «лихие», как сегодня говорят, 90-е именно в Ростове открылась
Первая в стране частная, то есть не государственная, офтальмологическая
клиника «ИнтерЮНА». Кто-то может сказать, что в те годы что только не
открывалось, но в том-то и дело, что рисковые, активные люди, люди с
деньгами тогда штурмовали торговлю, нефть, газ, большие и готовые
предприятия, желательно недавно модернизированные. В медицину, где всё
тогда контролировалось государством, где люди привыкли и гордились
бесплатным здравоохранением, многое ему за эту «бесплатность» прощая,
вкладывать силы и средства не спешили.
Оборудование дорогое, квалифицированные специалисты, как правило,
работают в «хороших» местах, их уважает, хоть и не ценит государство, но
зато высоко «ценят» пациенты; растить свои кадры долго, дорого и никаких
гарантий, что выращенный кадр не «вильнёт хвостом». А главное – никакой
законодательной базы в этой области: что можно, что нельзя, что запретят
завтра…?
И Юрий Александрович Иванишко, молодой и перспективный доктор
наук, которому не составляло труда идти по проторенным и известным
дорогам (консерватория – мединститут – кандидатская – докторская –
зав.кафедрой – директор института), с группой коллег-энтузиастов решают
стать Первыми.
Первыми не для того, чтобы много зарабатывать, это, исходя из
вышеизложенного, можно было достичь и без того, чтобы «в консерватории
что-то подправить» … Первыми ради того, чтобы заниматься и развивать
своё дело на самом высоком уровне, не прося и не ожидая годами, когда у
чиновников появится настроение обратить внимание и на эту отрасль
здравоохранения. Для того, чтобы врачам было комфортно и удобно
работать, чтобы они гордились тем, что находятся на острие современной
медицины, чтобы пациенты были уверены, что получат самые современные
виды лечения и относиться к ним будут, как в «4-ом управлении». Для того,
чтобы не только соответствовать технологически и методологически лучшим
клиникам мира, но и самим заниматься наукой и развивать новые технологии
и уникальные методы лечения. И это у них, у Первых, получилось!
«ИнтерЮНА» сегодня одна из лучших клиник не только в России, но и
мире и, как и положено Первым, щедро делится своим научным и
организационным опытом с коллегами, как с частными, так и с
государственными, как у нас в стране, так и за рубежом.
Именно для этого с 2004 года, опять же Первыми, они проводят
уникальную «МАКУЛУ» – международную конференцию, не похожую ни на
одну из тысяч, проводящихся в мире в этой области. Эта конференция чисто
ИнтерЮновский, а следовательно – российский интеллектуальный продукт,
которым надо гордиться, как мы все гордимся СВОИМИ российскими
КВНом и «Что? Где? Когда?».
Мудрые японцы говорят: «Всё, что существует долго, достойно
уважения».
Дорогая «ИнтерЮНА», вы существуете долго, а то, что вы
развиваетесь и не стоите на месте, говорит о том, что и нам придётся ещё не
раз поздравлять вас с будущими юбилеями!
Мед. директор российской системы
офтальмологических клиник «Эксимер»
профессор К.Б. Першин (Москва)


Подробнее

Подробнее
Друзья!
24 декабря состоялась конференция "Три портрета миопии:до совершеннолетия и старше", одними из организаторов которой мы являлись.
Прозвучали интереснейшие доклады. Очень оживленную дискуссию вызвал доклад О. И. Рябенко(г.Москва), посвящённый ортокератологии, коллеги буквально засыпали нашу гостью вопросами. Также произвёл впечатление и заставил глубоко задуматься совместный доклад Голубева С. Ю., Каргальцевой Т. В.(врача нашей клиники) и психологов Риньери А. К и Крохмального А. В. Доклад был посвящён психогенным факторам миопии у детей. И завершил нашу "портретную коллекцию" очень интересный научно-эмоционально-проникновенный доклад Ковш Е. М. о людях искусства с проблемами зрения.
Мероприятие прошло на одном дыхании. Столько было сказано тёплых слов организаторам и спикерам. Это, безусловно, приятно, когда ты получаешь высокую оценку от своих коллег, у тебя вырастают крылья, и ты хочешь творить дальше!
Желаем всем здоровья и до новых встреч!

Подробнее
25-26 июня состоялась 18-я всероссийская с международным участием научно-практическая конференция "Современные технологии лечения витреоретинальной патологии". Впервые это крупное научное мероприятие проводилось в нашем городе. Более 1100 участников присутствовали очно и около 2500 человек смотрели трансляцию онлайн.
Наша клиника принимала активное участие в работе конференции: профессор Юрий Александрович Иванишко возглавлял президиум на нескольких секциях, ведущий хирург Владимир Валерьевич Мирошников представил сложный случай на видеосессии, а зам. главврача по лечебной работе Сергей Александрович Ковалев выступил с докладом о классификации патологии витреомакулярного интерфейса.
Все участники отметили качество проведения конференции и уровень представленных научных работ, а самым приятным оказалось увидеть коллег вживую, не через экран онлайн-трансляции.

Подробнее
15 декабря в г. Батайске, в клубе профессионального развития и общения "Перезагрузка", состоялось заседание круглого стола, посвященное проблеме детской близорукости и синдрому "сухого глаза"..
🔹Врач нашей клиники Татьяна Витальевна Каргальцева рассказала, на какие симптомы у детей следует обращать внимание, чтобы не упустить момент снижения зрения и своевременно обратиться к специалисту. Также было рассказано о современных дизайнах очковых и контактных линз, применяемых с целью стабилизации близорукости.
По количеству вопросов и оживленной дискуссии было очевидно, что тема близорукости у детей, а также ССГ волнует не только врачей, но и педагогов.
Подробнее
4 декабря 2020 года в рамках XII-го Съезда Общества офтальмологов России состоялся симпозиум «МАКУЛА~на съезде». Сопредседателями выступили ведущие офтальмологи страны проф. Ю.А. Иванишко, А.С.Измайлов, П.Л.Володин, Е.К. Педанова, Г.Е.Столяренко, Ф.Е. Шадричев. Секция вызвала живой интерес и внимание у слушателей съезда. Ковалев Сергей Александрович, врач нашей клиники, представил результаты исследования влияния патоморфологии фовеа на результаты хирургии эпиретинальных мембран.

Подробнее
Уважаемые коллеги!
В рамках XII-го Съезда Общества офтальмологов России, который пройдет в период с 1 по 5 декабря 2020 года в формате онлайн трансляции,
4 декабря состоится симпозиум «МАКУЛА~на съезде».
Секция пройдет в живом дискуссионном ключе с участием слушателей.
Для участия в мероприятии и получения дополнительной информации просим вас пройти регистрацию на сайте Съезда ООР
ПРОГРАММА
Сопредседатели: Ю.А. Иванишко, А.С.Измайлов, В.С.Акопян, П.Л.Володин, Е.К. Педанова, Г.Е.Столяренко, Ф.Е. Шадричев.
13:45
|
– Измайлов А.С. (Санкт-Петербург) – «Фотодинамическая терапия при патологии макулы» – 15 мин. (дискуссия – 15 мин.) |
14:15 |
– Педанова Е.К. (Москва) – «Подходы к лечению пахихориоидальных неоваскулярных форм ВМД» – 15 мин. (дискуссия 15 мин.) |
14:45 |
– Ковалев С.А., Мирошников В.В., Иванишко Ю.А. (Ростов-на-Дону) – «Влияние патоморфологии фовеа на результаты хирургии эпиретинальных мембран» – 13 мин. (дискуссия 12 мин.) |
15:10 |
– Шадричев Ф.Е. (Санкт-Петербург) – «Транзиторная диабетическая ретинопатия» – 17 мин. (дискуссия 15 мин.) |
15:45 |
– Заключительные спичи сопредседателей – по 30 сек. |

Подробнее
Уважаемые пациенты!
Всё-таки, прав был Антуан де Сент-Экзюпери, говоря, что: "Самая большая роскошь на свете – это роскошь человеческого общения". И, действительно, общаться и обмениваться опытом гораздо приятнее "вживую", а не в онлайн-формате.
9 октября в нашей клинике состоялось открытие Хаус-бренда (в контактной коррекции). Мы с радостью принимали гостей из нашего родного города, а также Москвы и Краснодара. Максим Абрамов, офтальмолог, к.м.н., глава отдела маркетинга и проф.поддержки "Cooper Vision", член Международной ассоциации преподавателей контактной коррекции (IACLE) рассказал о новых современных технологиях, применяемых при изготовлении КЛ, что позволяет в значительной степени улучшить не только оптические свойства, но и кислородную проницаемость, увлажненность, а также снизить модуль упругости.
И сегодня мы рады предложить нашим пациентам линзу последнего поколения силикон-гидрогелей – Medivue. И надеемся, что вы непременно оцените новое качество зрения и комфорта!
P.S.: Приятно работать с профессионалами и единомышленниками во благо нашим пациентам!
Всем здоровья и отличного зрения!

Подробнее
Уважаемые коллеги!
Несмотря ни на что, сохраняем оптимизм и уверенность в завтрашнем дне Отечества и улыбку в самых сложных ситуациях!
Но на данный момент значительное число делегатов УЕФА от разных стран, профессоров-офтальмологов и партнерских организаций выразили свою озабоченность по поводу пандемии короновируса COVID-19.
Оргкомитет IX-го Всероссийского (и зарубежья) семинара-«круглого стола» «МАКУЛА~на-Дону» и исполком UEFA, внимательно изучив события последних дней, включая обновляемую информацию об ограничениях на проведение массовых мероприятий в большинстве стран Европы и в Ростовской области, а также, не желая делать из «МАКУЛЫ» вебинар с международным участием, с сожалением сообщают о переносе дат проведения футбольного «Евро-2020» – на 11.06.-11.07. 2021 г., а «МАКУЛЫ~на-Дону» – на 21-23 мая 2021 г.
(Хотя лучшие доклады «МАКУЛЫ» мы планируем представить на заседании «МАКУЛА~на съезде» – в рамках предстоящего в июне в Москве XII-го съезда офтальмологов России, если Бог управит ему в июне состояться).
Но, если серьезно, то «МАКУЛУ-2020» нужно было отменить ! Мы никогда бы себе не простили, если бы хоть один из её участников, не дай Бог, заболел бы ! Не говоря уже о том, что все остальные 500-600 коллег попали бы под каток кордонно-карантинных мероприятий.
Разумеется, всем, кто уже заплатил оргвзнос, деньги мы вернем в ближайшие дни-недели. То же относится и к нашим уважаемым партнёрам и участникам выставки.
Все доклады, отобранные в результате экспертизы «втемную», переносятся на «МАКУЛУ-2021».
Всем докладчикам, а также авторам, чьи работы приняты (или не приняты) к публикации в следующем сборнике, мы сообщим об этом персонально. Тоже – в ближайшее время.
(Всего из 87 докладов отобраны 39 – 28 российских и 11 зарубежных, включая «карт-бланш-доклады» лидеров рейтингов. Плюс – 7 запасных докл.).
Более подробную информацию по «МАКУЛЕ-2021» мы будем размещать по мере её появления.
Выражаем всем коллегам-ретинологам (и не очень ретинологам))) нашу искреннюю благодарность за понимание ситуации и надеемся на Вашу непреходящую поддержку, без которой «МАКУЛАМ~на-Дону» вообще и не жить !
Ваш оргкомитет «МАКУЛ~на-Дону»
02.04.2020 г.
Дорогие друзья-коллеги! Ретинологи и не очень- !
С грустью пишу эти строки накануне предполагавшегося открытия в Ростове «МАКУЛЫ-2020».
Вот уж эти високосные годы! Не щадят они Россию в XXI веке: то трагедия «Курска», то пожар башни в Останкино, то ущербная для нас Олимпиада-2016 в Рио, то спесивая моська-2008, вздумавшая куснуть медведя в Южной Осетии, то перенос Парада Победы и «Бессмертного полка»-2020! И т.д. и т.п...
Коснулись эти «високосные» беды и наших «МАКУЛ» – именно в эти годы ушли от нас их лучшие вдохновители и участники: Анатолий Иванович Горбань (2008 г.), Леонид Андреевич Линник (2012 г.), Чезарэ Форлини и Юрий Александрович Белый (2016 г.).
Во избежание впредь этих и подобных проблем у нас, – макуловедов и макулолюбов – мы решили радикально уйти от этих високосных угроз и окончить почти 20-летнюю эпоху по-«чётных» «МАКУЛ», и в 3-м десятилетии века открыть новую эру – «МАКУЛ» нечётных!
Тем более что следующая «МАКУЛА» в 21-м веке откроется в 21-м году 21-го мая. Чувствуете магию и дух этих счастливых чисел? Во всяком случае, у нас в Ростове их сызмальства слышат и ценят!
Итак, если Бог управит, начинаем, как всегда, в пятницу в 815 утра 21.05.2021 года. Там же. Время и место встречи изменить нельзя!
Добро пожаловать!
Учитывая то, что Программа «круглого стола»-2020 была уже свёрстана практически на 90%, мы осенью 2020 г. уточним у авторов докладов, прошедших нашу экспертизу «втёмную», их готовность с этими докладами выступить в мае 21-го. Или отказаться от доклада. На этот случай у нас есть на замену 7 «запасных» докладов с чуть ме́ньшим рейтингом. Т.е. всё будет, как и многие годы до нынешних «карантикул», по прежним нашим схемам и правилам! И со всеми всё будет согласовано до зимы...
С уважением и пожеланием всем нам здоровья и удачи...
Всегда и искренне ваш =юА (Ю.А. Иванишко)
БЕРЕГИТЕ СЕБЯ И БЛИЗКИХ!
21.05.2020

Подробнее
Уважаемые пациенты!
Ростовская глазная клиника «ИнтерЮНА» продолжает приём пациентов для оказания неотложной офтальмологической помощи.
Пациенты получают специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь в клинике с соблюдением всех противоэпидемических мероприятий:
- 1. При входе в клинику ВСЕМ (!) проводится бесконтактная термометрия;
- 2. Введен масочный режим для сотрудников, пациентов и их сопровождающих (допускается только один сопровождающий);
- 3. Ведется контроль проведения обработки дез.средствами рук всех пациентов и их сопровождающих лиц при входе в клинику в «Месте обработки рук», а также для всех посетителей в открытом доступе размещены диспенсеры с дезинфицирующими средствами;
- 4. Постоянно проводится дезинфекция поверхностей, обработка всех предметов и оборудования профессиональными медицинскими средствами по усиленной схеме;
- 5. Обеспечена минимизация времени нахождения пациентов в коридорах в ожидании приема, а также возможность соблюдения «социальной», а точнее – «эпид. дистанции» (не менее 1,5 метров) между ними.
Берегите себя и своих близких!

Подробнее
Врач Юрий Иванишко – о том, почему медики не спешат делать себе операцию на глазах
Никита Аронов
19 ИЮЛЯ, 2019
Юрий Иванишко — желанный гость на всех крупных офтальмологических конгрессах, но много раз отказывался переезжать за границу, да и просто в Москву. В своем родном Ростове-на-Дону он руководит небольшой частной клиникой «ИнтерЮНА», куда со всей страны съезжаются сложные пациенты с поражениями сетчатки. Почему даже частные врачи должны иногда лечить бесплатно, как создаются медицинские школы и почему офтальмологи не делают себе коррекцию зрения, он рассказал корреспонденту «Правмира» Никите Аронову.
Во весь экран монитора раскрыт огромный глаз. Веки раздвинуты, зафиксированы, и в зрачок залезает офтальмологический нож Сато — крошечный, изогнутый, похожий больше всего на шпатель стоматолога, но только очень острый. Видеть это человеку постороннему неимоверно жутко. А врач Юрий Иванишко, богатырского роста мужчина в очках, привычно наблюдает, что происходит в операционной. Любую операцию в своей клинике он может в режиме реального времени посмотреть из кабинета. Сейчас, например, в первой операционной удаляют катаракту.
– Мы расширяем зрачок до максимального размера, – комментирует доктор, – измельчаем ультразвуком помутневший хрусталик, сохраняя только заднюю капсулу на связках. И устанавливаем на нее новую оптическую систему. Раньше для этого делали большой надрез, а теперь 2 мм и используют материал с памятью формы. Его сворачивают, вводят через зрачок, и он там, как надо, разворачивается.
Оперируют только амбулаторно и без общего наркоза.
– Наркоз — это маленькая смерть, – объясняет Юрий Иванишко. – Мы ведь еще до конца не знаем всех последствий общей анестезии для организма. Поэтому мы с самого начала решили обходиться без нее.– Что же видят пациенты, пока у них в зрачке работают инструментом? – интересуюсь я.
– Много всякого видят. Одни говорят, что разноцветные облака, другие — красиво текущую лаву…
Не навреди
Сам Юрий Александрович будет оперировать только завтра. У него будет двое больных, он берет лишь самые сложные случаи, не больше 30 в месяц.
– Поскольку я оперирую, то должен иметь стопроцентное зрение. При этом у меня сложный астигматизм, разница между верхом и низом 2,5-3 диоптрии. Так что раз в пять лет я заказываю в Германии или Франции новые очки, трачу по 400 евро на стекло.
Спрашивается, почему коррекцию не сделать? Но, оказывается, офтальмологи не спешат идти на эту рядовую, в общем-то, операцию.
– На всех конгрессах участникам выдают длинные анкеты, чтобы собрать статистику мнений. Лет десять назад в Канаде собирались врачи, которые делают рефракционные операции – ту самую коррекцию зрения. В анкету были включены два вопроса. Первый – «есть ли у Вас самого медицинская необходимость делать операцию». А другой — «готовы ли Вы себе ее сделать».
Так вот, среди тех, у кого были показания к коррекции зрения, готовы были ее сделать только 3,5%, – рассказывает Юрий Иванишко.
– Но почему? – недоумеваю я.
– Есть принцип, которому должны следовать все врачи: primum non nocere, «не навреди». Да, процент осложнений минимальный. Когда-то это были 7%, потом 4%, потом 0,4%. Сейчас, если говорить о серьезных осложнениях, это сотые доли процента. Но на 10 тысяч пациентов несколько обязательно получают их после того, как им «жарят» лазером строму роговицы.
Близорукость доктор вообще считает эволюционным преимуществом.
– Вот вы как близорукий человек со своими 2 диоптриями имеете собственный биологический микроскоп, который дает увеличение в 1,3 раза по сравнению с ясно видящим вдаль человеком. Совсем недавно, 2 тысячи лет назад зрение было нужно для того, чтобы дротик кинуть, убежать от хищника, увидеть вдали опасность. А последние 300 лет, то есть, по эволюционным меркам, три минуты назад, значительная часть человечества начала читать или заниматься мелкой работой. И понадобились биологические микроскопы. Все хорошо видящие вдаль люди обязаны в 40-45 лет для чтения надевать очки, +1 в 40 лет, +2 — в 50, +3 — в 60, +3,5 — в 65-70. А вы наденете очки на 20 лет позже, и не 3-4, а максимум 1,5 диоптрии.
Юрий Иванишко достает откуда-то пару бутербродов с сыром, компанейски протягивает мне один и объявляет: «У нас обед». Жуя, можно отвлечься от страшного глаза в мониторе и оглядеть кабинет. Над электрокамином гроздьями свисают бейджики с международных конгрессов. Все помещение заставлено разными диковинками: вот сундук казачьей походной казны, вот артиллерийский бинокль Первой мировой, вот двоюродный дед доктора на той войне с казаками-однополчанами глядит с черно-белого фото. За окном висят два флага: российский и Андреевский. «Я — майор запаса медицинской службы ВМФ СССР, служил хоть и недолго, но в Севастополе», – объясняет Юрий Иванишко.
На самом видном месте, чуть сбоку от рабочего стола висит писанный маслом портрет пожилого человека в белом халате с огромными усами и бородой, интеллигентными круглыми очками и часовой цепочкой на животе, – сразу видно: дореволюционный профессор. Это Константин Хрисанфович Орлов, основатель ростовской офтальмологической школы. Профессор Варшавского университета, эвакуированный сюда вместе со всем университетом в Первую мировую.
– Его «Глазную хирургию» переводили на множество языков. Есть, например, немецкое издание 1942 года. То есть мы их под Сталинградом бьем, а они нашу книжку выпускают, – с жаром рассказывает Юрий Иванишко.
Раз в два года врач организует международные офтальмологические круглые столы для 25-30 крупнейших экспертов, наших и европейских, и еще 500 рядовых участников. Тогда он перетаскивает портреты Орлова и Бочкаревой в актовый зал и вешает там, где обычно на конгрессах висят плакаты фирм-спонсоров. Конференции славятся среди коллег и называются «МАКУЛА», в честь области сетчатки глаза диаметром 3,5 миллиметра, отвечающей за то, что мы различаем всякие мелкие детали. Именно на ее микрохирургии и специализируется Юрий Иванишко.
Не по протоколу
Десять лет назад Юрий Александрович спас зрение московскому школьнику Артему. Тот получил страшный ожог сетчатки, когда смотрел солнечное затмение. В Москве ему никто помочь не сумел, и пришлось ехать на операцию в Ростов-на-Дону. Тут все прошло хорошо, глаз вылечили, а мальчик вырос и сам стал врачом. Каждый год в клинику к Юрию Александровичу приезжают десятки таких сложных столичных пациентов. Сотни съезжаются из других городов.
– Не вижу вины московских врачей в том, что они не смогли помочь Артему. Врач не обязан знать и уметь все, – с напором произносит Юрий Иванишко. – Особенно в том, что касается хирургии макулярной области. Это очень тонкая зона, в которую совершенно правильно не лезут те, кто не может. Принцип «не навреди» всегда должен быть на первом месте. А микроотслойка пигментного эпителия – уникальный по морфологии процесс. Каждый солнечный ожог на глазном дне неповторим. Это каждый раз, как новый детектив читать.
В холле на первом этаже висят благодарности от пациентов, которым не смогли помочь в хороших зарубежных клиниках, но помогли в Ростове. Однако Юрий Иванишко не любит демонстрировать превосходство перед коллегами.
– У всех есть достижения, есть неудачи. В наше время доступной информации нужно не на себя все брать, а советовать пациенту обратиться к кому-то, кто сделает лучше тебя. Я тоже каждый день направляю больных к другим врачам, причем не в учреждение, а называю конкретного человека и стараюсь до него дозвониться. Это по-честному.
Пытаться все сделать самому – значит экспериментировать на людях.
Кстати, клиника «ИнтерЮНА», хоть и частная, но уже много лет лечит пациентов по ОМС. Она это начала первой в Ростове и специализируется на борьбе со слепотой, вызванной диабетом и дистрофиями сетчатки.
– Меня просто убивает, когда по телевизору начинают детям на операцию собирать. Я считаю, что все это должно оплачивать государство. Но совершенно четко понимаю, что социальная система, которая десятилетиями существует в России, всерьез завязана на карман больного. Особенно в СССР так было. Но я никогда в жизни этого не делал. Других коллег осуждать не берусь. Система…
К такому подходу Юрий Иванишко всегда приучал и своих подчиненных, пока работал в государственном здравоохранении.
– Но для того, чтобы от людей такое требовать, нужно платить им достойную зарплату. Чтобы врачи не думали где-то подработать, к больному заглянуть в карман. Долго на энтузиазме, на честном слове и на клятве Гиппократа ехать нельзя. Думаю, со временем придет понимание, что наша национальная безопасность зависит не только от внешних угроз, но и от того, чтобы те, кто учат и лечат, были хорошо обеспечены. Ну не может быть так, чтобы люди, которые худо-бедно ремонтируют автомобили, получали в несколько раз больше тех, кто ремонтирует людей, которые ремонтируют автомобили.
– Тем более, что на врачей еще и постоянно пытаются переложить ответственность.
– Нынешние «дела» за врачебные ошибки очень опасны для общества, – говорит Юрий Иванишко.
– Неужели можно представить себе врача, который хочет нанести вред? За годы работы у него каждая неудача, каждая смерть остается в голове, он переживает их снова и снова. В конечном счете это плохо кончится для больных.
Врачи когда-нибудь махнут рукой. Скажут: «Ах вы так с нами?» и уйдут. Останутся те, кто будут писать все правильно – по закону, по протоколу, все будет очень правильно! Кроме лечения больного.
– Но ведь сейчас мировая тенденция как раз в том, чтобы лечить по стандартам, по протоколам.
– Протокол нужен и стандарты нужны, особенно тому, кто не доучился, кто еще не ориентируется хорошо в медицине. Но очень вредно их абсолютизировать! Надо помнить, что максимальная вероятность правильности стандарта — 95%. Остальные 5% – это, можно сказать, на волю Бога. Ведь каждый человек абсолютно уникален, например, у каждого свой рисунок сосудов в глазу. И в этих 5% случаев от стандарта надо отступить. Идеальный врач — тот, кто прекрасно знает стандарты и протоколы, но объем его знаний позволяет в некоторых случаях действовать не по ним. Кстати, поэтому роботы еще очень нескоро нас заменят. Роботы не умеют отступать от протокола.
Вдруг взгляд Юрия Иванишко опять останавливается на мониторе:
– Что это там, я не понял. Стоп. А, нет, показалось. Посмотрите, это очень интересно. Катаракта. Это он пошел на заднекапсулярную, – поясняет он. – Нет, конечно, главврач не должен контролировать всех хирургов. Просто мне интересно иногда за ними смотреть.
Это уже третья глазная операция, которую мне показывают в прямом эфире. И я ловлю себя на том, что смотреть на манипуляции с живым глазом уже не жутко. К этому, оказывается, быстро привыкаешь.
Чувство дома
Еще с 1980-х Юрия Иванишко звали работать в Москву. А он все отказывался.
– Были очень хорошие предложения, но я уже тогда часто ездил в столицу и не любил ее духа. Его в значительной мере определяют миллионы чиновников, которые искренне думают, что они руководят страной. Кроме того, главное, то, что я больше всего ценю в жизни — это дружба человеческая. И то, что считается в Москве закадычной дружбой, у нас здесь, по нашим ростовским понятиям, — это в лучшем случае хорошее приятельство.
Звали Юрия Александровича в Германию, звали в Швейцарию, но все время побеждала любовь к дому.
– Германия мне очень близка, но я не могу больше 3-4 недель быть вне России. Начинаю тосковать. Вроде и работа, и все в кайф, но по вечерам это как шведская тюрьма. Вот все есть: бассейн есть, отдельная комната, компьютер, телевизор, но стены вокруг. Я понимаю, что не могу позвонить кому-то и сказать: давай посидим, выпьем. А тут я знаю, что выйду на Большую Садовую и обязательно кого-нибудь встречу. Кого не видел три года, кого — пять, а кого — 25 лет. Это ощущение своей земли под ногами — великая вещь. Я не уехал именно поэтому. Хотя совсем не осуждаю тех, кто уехал.
Из друзей уехали очень многие. Особенно физики, с которыми Юрий Иванишко дружил еще со школы. В школе-то он учился физико-математической. Просто потом захотел заниматься бионикой, и только из-за этого выбрал медобразование. А потом через целую череду случайностей и совпадений стал глазным хирургом.
– У меня школьные друзья работают в Гренобле на синхротроне. Я с ними встречался, начал смотреть, какое излучение они используют для рентгеновского анализа, и обнаружил, что оно в сотни раз короче, чем в обычных рентгеновских аппаратах. А как мы знаем из физики, чем короче волна, тем меньше дифракционные погрешности при преломлении. Меньше погрешности – больше разрешение. И у меня возникла мысль: оно поможет нам заглянуть в живую клетку.
Дело в том, что клетки изнутри мы обычно видим убитые. Чтобы заглянуть внутрь, нужно ткань тоненько срезать, покрасить и засунуть под микроскоп. А здесь, по мысли Юрия Иванишко, есть возможность посмотреть живую клетку под рентгеном. Естественно, учитывая специальность доктора, изучать будут клетку глаза.
С этой идеей группа сотрудников «ИнтерЮНЫ» и Ростовского медуниверситета (где Юрий Иванишко снова работает на четверть ставки после того, как сменился ректор) выиграла европейский грант и два года назад начала исследование на синхротроне во Франции. Пока экспериментируют на глазах кроликов и обезьян.
Польза тут не только научная, но и чисто медицинская. Если удастся пометить наночастицами какого-нибудь металла лекарственные препараты, а потом заглянуть внутрь живой клетки, то можно будет понять, куда они попадают: в межклеточное пространство, в клетку или не попадают вообще. «У нас ведь огромное количество препаратов продается, которые реально не доходят до цели», – объясняет Юрий Иванишко. Вообще, наука и медицина идут бок о бок.
– Я всегда закупаю самые последние томографы, потому что с каждым новым офтальмологическим прибором мы получаем информацию, которую не понимаем до конца. Человечество просто не знает, что это за штришок на томограмме. Каждый год в декабре в Риме собирается семинар медиков-биофизиков и производителей этих приборов, которые спорят, что именно они получают на изображении. И у меня обязательно кто-нибудь едет туда и слушает в оба уха, – объясняет доктор. – Мой принцип такой: ходи хоть в дырявых носках, но у тебя должна быть лучшая техника. Тогда ты имеешь возможность дойти до предела современного медицинского знания и какой-то шажочек, который всем пригодится, сделать за этот предел.
Заложить камень
Сегодня понедельник, а значит, в клинике «ИнтерЮНА» проходит конференция, небольшая и только для врачей. Юрий Александрович приглашает послушать, но просит не представляться журналистом.
Мы поднимаемся на верхний этаж в зал под названием «библиотека». По стенам и правда стоят книжные шкафы. В них труды по офтальмологии, в том числе старинные издания. Виднеется, впрочем, и томик Шеллинга. «Позвольте, с нами посидит доктор из Керчи», – представляет меня коллегам Юрий Иванишко.
Обстановка домашняя и уютная. На столах чайники на подставках с горящими свечками, чтобы не остывали, печенье, бутерброды с колбасой. За столом 12 врачей (ровно половина, кстати, в очках). Трое из них сегодня докладчики. Каждый пересказывает коллегам статью из зарубежного офтальмологического журнала, описывающую интересный с профессиональной точки зрения случай.
На каждый доклад заводится таймер, который звонит, когда время вышло. После чего начинается самое главное – обсуждение. На разные случаи врачи постарше вспоминают примеры из собственной практики. Спрашивают мнения молодых коллег. Все это продолжается полтора часа. Таких конференций бывает по 2-3 в месяц, докладчиками по очереди выступают все 15 докторов клиники, и делается это не просто так. Мечта Юрия Иванишко – оставить после себя медицинскую школу.
– Для меня главное – заложить камень, на котором бы дальше все росло, – объясняет он мне после конференции в своем кабинете. – Деньги зарабатывать — это всегда для меня было на пятом месте. У меня никогда не было ни машин, ни дач. В квартире я живу в той же, что и 45 лет назад, мама тоже. Только небольшую квартиру дочери купил, все. Главное — это люди. Грамотный врач растет десятилетиями. Тут три корня. Первое — чтение, второе — практика, третье — обучение на слух от более опытных коллег рядом. Из людей, сидевших в том зале, шестеро уже могут заведовать клиникой в любой стране мира, хотя и не все они об этом знают.
Новых людей для клиники чаще всего находят среди молодежи, в том числе – приезжающей на «МАКУЛЫ». Берут их на стажировки на 2-3 недели, на месяц. Кому не хватает навыка, тех Юрий Александрович отправляет в Петербург в ординатуру на базах Военно-медицинской академии и «Микрохирургии глаза». За последние годы, правда, через клинику провели еще и человек 30-40 из России и СНГ, и десяток докторов из Донецка и Луганска.
– У нас и пациентов поток оттуда идет, особенно после обстрелов, многие бесплатно. С тех, кто не может заплатить, мы денег не берем. Еще и раньше у нас были максимальные скидки для врачей и медсестер. А потом мы решили, что если они по какой-то причине не могут идти по ОМС, то мы с них вообще ничего не будем брать. Если кто-то берет с коллеги деньги за лечение, то по старым понятиям, по их понятиям, – Юрий Александрович показывает на портреты Орлова и Бочкаревой, – он был уже нерукопожатным. Камень, который мы закладываем, он ведь не только про профессионализм, но и про отношение к людям.
Крест от деда
– Во все времена во всех странах мир делился на тех, кто чтит заповеди, и тех, кто не чтит. Мы относимся к тем, кто чтит, пусть не словом, но делом. Я, к сожалению, если бываю в церкви раз в два месяца, то это часто. В наш собор не хожу, мне нравятся намоленные храмы, я езжу по станицам, где казаки сами киоты делали. Там ощущение другое.
По маме (Железняк) Юрий Иванишко потомок казаков, даже одного гетмана XVIII века. А нательный крест он получил от деда по матери, который достался тому от его деда.
В кабинете довольно много всего, связанного с верой. Иконы, которые дарят пациенты, одна из них, с Георгием Победоносцем, старого новгородского письма. Молитва от руки, ее написала мама и попросила повесить в кабинете. А напротив рабочего стола, чтобы всегда видеть, висит портрет святителя Луки. К нему у Юрия Александровича смешанное отношение: полурелигиозное, полупрофессиональное.
– У нас был самый большой во Второй мировой войне процент возвращения раненых в строй именно благодаря его «Очеркам гнойной хирургии», которые до сих пор остаются во всех американских и европейских вузах основной книгой по этой теме даже в эру антибиотиков. В Симферополе его могила. Ощущения просто потрясающие у его мощей.
Самого Юрия Александровича крестила мама. Отец был военный и партийный. И мама, чтобы его не подставлять, покрестила сына, пока отец был в командировке.
– Но он всегда спокойно и хорошо к этому относился, – рассказывает доктор. – Он был склонен считать, что жизнь очень несправедлива, очень тяжела, и одна из задач нормального человека – сделать жизнь рядом живущего хоть чуть-чуть полегче. Хоть на минуту, хоть на граммулечку, хоть на улыбочку, но полегче. Так и надо жить.
Фото: Татьяна Чебанова

Подробнее
По словам организаторов конференции, Мастерская — «… это прогрессивный формат обмена опытом, творческими находками и тактикой выполнения операций при патологии сетчатки посредством ДИАЛОГА аудитории с мастерами витреоретинальной хирургии в ходе самого операционного процесса, а также в формате послеоперационной дискуссии».
В работе конференции приняли участие и доктора нашей клиники: к.м.н. В.В. Мирошников и С.А. Ковалев.

Подробнее

Подробнее
Врач-офтальмолог клиники Татьяна Витальевна Каргальцева поделись своими впечатлениями от посещения конференции: "Даже пребывая на отдыхе в жемчужине КМВ Кисловодске, я не смогла преодолеть желание получить новые знания в современных научных подходах к лечению близорукости. В ходе конференции были затронуты вопросы по лечению косоглазия, нарушений аккомодации и вергенции, а также уделено особое внимание алгоритму подбора средств коррекции при различных видах аметропии. Большая секция была посвящена ортокератологии, где своим 17-летним опытом в этой области поделилась проф. Тарутта Е.П. и наш итальянский гость проф. Антонио Калосси – автор последних конструкций ОК-линз.
Также интересно было принимать активное участие в мастер-классах по исследованию оптики глаза. В общем, уехала я с этого мероприятия, воодушевленная не только новыми знаниями, новыми знакомствами, но и с огромным желанием претворить все это в практическую жизнь.
Дорогие коллеги, как замечательно, что существуют такие праздники науки, где мы можем обмениваться опытом, делиться новыми достижениями, изучать современное оборудование и все это применять во благо нашим пациентам!"

Подробнее
Заведующий отделением микрохирургии клиники Алексей Викторович Тихонов выступал с докладом "Способ малоинвазивного хирургического устранения паралитического лагофтальма "армированием" нижнего века". Коллеги с большим интересом восприняли данное сообщение, что трансформировалось потом в активную дискуссию.
Врач-офтальмолог Татьяна Витальевна Каргальцева поделилась своим опытом о методах контактной коррекции пациентов с высокой аметропией при позднем (несвоевременном) обращении к офтальмологу, в результате чего возникает дезадаптация к очковой коррекции. Успешные результаты были продемонстрированы на клинических примерах.

Подробнее

Подробнее
Подробнее